JON LASA GALDÓS

Gernu-inkontinentzia osasun-baldintza arrunta da, eta 55 urtetik gorako milioika pertsonari eragiten die mundu osoan. Arazo mediko tratagarria da, eta nabarmen hobetu daiteke interbentzio egokiarekin. Adin-talde horretako emakumeen % 30-40ri eta gizonen % 10-20ri eragiten die, gutxi gorabehera, eta eragin handia du bizi-kalitatean, autoestimuan eta gizarte-jardueretan.

 

 

 

Arrisku Kausak eta Faktoreak

Adineko helduen gernu-inkontinentziaren kausak faktore anitzekoak dira, eta aldatu egiten dira generoaren eta historia kliniko indibidualaren arabera. Emakumeen kasuan, baginako erditzeak, menopausiak eta estrogeno-mailen jaitsierak pelbiseko zoruko muskuluak ahultzen dituzte. Gizonetan, prostata handitzea (hiperplasia prostatiko onbera) eta prostatako minbiziaren tratamendua faktore erabakigarriak dira.

Beste arrisku-faktore batzuk obesitatea, tabakismoa, gernu-infekzio errepikariak, diabetesa, Parkinsona edo Alzheimerra bezalako gaixotasun neurologikoak eta diuretikoak, lasaigarriak eta antidepresiboak bezalako medikamentu batzuk dira.

Funtsezko arrisku-faktoreak

1. Obesitatea eta gehiegizko pisua
2. Erditze anizkoitzen ospitalea
3. Aurretiko pelbis-kirurgiak
4. Gaixotasun kronikoak (diabetesa, hipertentsioa)
5. Kafeina eta alkohola kontsumitzea
6. Mendekotasun kronikoa
7. T kronikoak (erretzaileak)

Gernu-inkontinentzia motak

• Ahaleginaren inkontinentzia: Gernu-galera maskurian presioa eragiten duten jardueretan: eztul egin, doministiku egin, barre egin, ariketa fisikoa egin edo objektu astunak altxatu. Ohikoagoa da emakumeengan, zoru pelbikoa ahuldu egiten baita.
• Larrialdiko inkontinentzia: Pixa egiteko bat-bateko premia bizia, eta, ondoren, nahi gabe gernua galtzea. Maskuri hiperaktiboa ere esaten zaio, eta infekzioek, gaixotasun neurologikoek edo ageriko kausarik gabeko gaixotasunek eragin dezakete.
• Inkontinentzia mistoa: Esfortzuaren eta presaren inkontinentzia konbinatzea. Pazienteek bi motatako sintomak izaten dituzte, eta horrek tratamendu integrala eta multimodala eskatzen du.
• Gainezkatzeagatiko inkontinentzia: Tantaka maiz edo etengabe, maskuria ez baita erabat husten. Ohikoa da prostata-arazoak dituzten gizonetan edo nerbio-kalteak dituzten pertsonetan.
• Inkontinentzia funtzionala: Gernua galtzea, bainura garaiz iristea zailtzen duten eragozpen fisiko edo mentalen ondorioz, hala nola artritis larriaren, dementziaren edo mugitzeko arazoen ondorioz.

Gernu-inkontinentziaren tratamendua esku-hartze kontserbadoreekin hasten den ikuspegi mailakatu batean oinarritzen da, eta beharrezkoa denean bakarrik egiten du aurrera aukera inbaditzaileagoetarantz.

Kegelen ariketek mikzioa kontrolatzen duten muskuluak indartzen dituzte. Egunean 10 errepikapeneko 3 serie gomendatzen dira, muskuluak 5-10 segundoz uzkurtuz.

 

 

Nahikoa ur edan (1,5-2 litro egunean), baina egunean zehar banatuta. Saihestu kantitate handiak lo egin edo irten aurretik. Ez murriztu guztizko ahorakina, deshidratazioak maskuria narritatzen baitu. Gernu-inkontinentzia ez da zahartzearen zati normala, eta kasu gehienek soluzioa dute.

Kasu guztiak prebenigarriak ez diren arren, bizitzako lehen etapetatik ohitura osasungarriak hartzeak nabarmen murrizten du helduaroan gernu-inkontinentzia garatzeko arriskua.